..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
د.عبد الجبار العبيدي
.
رفيف الفارس
امجد الدهامات
.......

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


الذبحه الصدرية

الامير أ.د صباح الاسدي

الذبحه هي نتيجة حدوث ألم في منطقة الصدر والمنطقة المحيطة به يحدث حين لا يحصل القلب على كفايته من الاوكسجين تدعى الذبحه ايضا باسم الذبحه الصدرية وأن هذه الحالة التي يعاني  منها ملايين من الناس اذا من الممكن ان تميز عن اصابتك بالذبحة وتقي نفسك منها  لذا اخذنا هذا البحث عن هذا المرض مما لاحظته في العراق من اصابات كثيره به حيث يساعدنا هذا المبحث على العلامات الذبحه واسبابها وعلاجها وكيفية الوقاية منها  لأنهامن الامراض الخطيرة

الاعراض التي تظهر على المصاب

ممكن ان نلخصها كنقاط لتكون مفهومه للقارئ الكريم

01 الشعور بألم شديد في الصدر أو بضغط قوي على الصدر

02 الشعور بهذا الألم حتى في الذراعين والرقبة والظهر والفك الاسفل

03 حدوث بعسر الهضم والغثيان

04 من الاعراض التي تظهر على المصاب هو الشعور بالشد العضلي والثقل في رسغ ومرفق الذراعين ولا سيما في الجانب الايسر

05 من العلامات التي لا يعير الاهتمام اليها من قبل الشخص هي التعب الملزم وضيق في التنفس

06 تحدث الذبحه لدى الشخص عادة عندما يبذل جهدا عضليا كبيرا وحتى في ممارسة الجنس  لبضع دقائق وفي وقت الراحة تختفي

07 تحدث الذبحه احيانا مع المريض وهو في وضع الراحة

الاسباب

تحدث هذه من نتائج الخلل الذي يصيب الصمامات القلبية ومنها الترهل الذي يصيب الصمام الاكليلي القلبي ومن الداء الشرياني التاجي في حالة الانسداد الأوعية الدموية المغذية بالأوكسجين  للقلب وكذلك المواد الدهنية التي تدعى اللويحات التي تؤدي الى تضييق الأوعيةالدموية ويسمى التصلب الشرياني مما يؤدي الى نقص جريان الدم والاوكسجين الى عضلة القلب ويسمى نقص التروية وهي احد اعراض الذبحه الصدرية  وفي حالة تأخير معالجة الذبحه الصدرية في وقت مبكر تكون معالجتها بسيطة وفرص الشفاء تكون اكبر وتحدث الذبحه بسبب اعتلال الصمامات القلبية او يكون اضطراب النظم القلبي او فقر الدم 

النظرة الفسيولوجية لتشريح القلب

أن القلب هو المضخة التي تدير الدم في جسم الانسان وهو يتكون من مضختين فالجانب الايسر من القلب يضخ الدم الواصل من الرئتين الى الأنسجة والجانب الايمن منه يضخ الدم العائد من الأنسجة الى الرئتين  اما لون الدم الواصل الى الجانب الايسر من القلب يكون ذو لون احمر لتشبعه بالأوكسجين اثناء مروره بالرئتين وهو من ثم يضخ من الجانب الايسر من القلب الى الشريان الابهر حيث ينتقل الى الشعريات الدموية عن طريق مجموعه الشرايين والشرينات

Arterioles وعندما يمر الدم في الأوعية الشعريةللأنسجة  فأنه يفقد ما به من اوكسجين ويصبح لونه ازرق قاتما وهذا الدم القاتم يعود الى الجانب الايمن من القلب والذي يضخه الى الرئتين من خلال الشريان الرئوي وفي الرئتين يأخذ الدم الاوكسجين ويتغير لونه مرة اخرى الى اللون الاحمر القاني ليعود بعد ذلك الى الجهة اليسرى من القلب بواسطة الأوردةالرئوية

حيث يتقلص القلب تلقائيا بطريقه شديده التناسق وهناك خلايا متخصصه في الأذينة تصدر التيار الكهربائي اللازم لجعل الأذينة تتقلص ينتقل التيار الكهربائي الى البطينين عبر خلايا خاصه وهذا ما يؤدي الى تقلص البطينين بعد تقلص الاذينين لاحظ عمل القلب لو حدث تكدس دهني في الشعيرات الناقلة ماذا يحدث ؟ لذا حافظ عليه بالابتعاد عن الغذاء الدهني والسكريات الزائدة فهذه نعمه الله اعطاها للبشرية

الذبحه والنوبة القلبية

وكما وضحنا اعلاه من خلال الطعام الدهني يحدث ما يحمد عقباه احيانا يغلق احد الشرايين التاجية تماما بسبب لويحه أو خثره دموية في هذه الحالة ينقطع وصول الدم الى جزء من العضلة القلبية مما يؤدي الى تلف دائم في الخلايا العضلية للمنطقة المصابة من القلب هذا ما يحدث في النوبة القلبية وان علامات النوبة القلبية شبيهه بعلامات الذبحه مع ثلاث فوارق 

01 الدواء والراحة لا يخففان الألم

02 الالم اكثر شده

03 حيث يستمر الألم اكثر من 5 دقائق 

التشخيص

وهو نقصد به التشخيص السريري للمريض اي فحص الحالة القلبية لمعرفة سبب حدوث هذه الحالة حتى يتم التأكد للطبيب المعالج بأن المريض مصاب بالذبحة بأجراء فحوصات كالتخطيط  الكهربائي  للقلب  وعند اكتمال المعالجة  في هذه الحالة وجب اجراء اختبار الجهد  وهو جهاز سير متحرك  ثابت او على دراجه ثابته  وفي أثناء ذلك يؤخذ تخطيط القلب الكهربائي له واي تغيرات تطرأ  على تخطيط القلب تساعد الطبيب المعالج ما أذا كان المريض مصابا بالداء الشرياني التاجي كما يمكن تصوير القلب بالإيكو ليكشف تكوين القلب ووظيفته وهناك اختبار اخر يسمى المسح النووي حيث تحقن كميه قليله من ماده مشعه في احد الأوردة ثم صور القلب بكاميرا لأجزاء القلب التي لا تحصل على كميه كافيه من الاوكسجين واذا ظهرت الاختبارات الأولية وجود انسداد في الأوعية الدموية للقلب فوجب بأجراء  التصوير الوعائي او يسمى بالقسطرة وهو عبارة عن ما يقوم به الطبيب الاختصاص بإدخال انبوب دقيق  في الشريان في منطقة الفخذ أو العضد ويدخل بواسطة الحقن لون صباغي في الشرايين التاجية وبعده أخذ صور بالأشعة السينية لرؤية شرايين القلب  المغلقة ويتم بعد التخدير الموضعي  لمنطقة ادخال الانبوب

المعالجة

هناك عدة انواع من الأدويةالتي يعطيها الطبيب الاختصاص للمريض المصاب بالذبحة الصدرية لتخفيف الألم بعض الأدوية والتي تزيد بتدفق الدم الى القلب وبعضها يقلل حاجة القلب الى الاوكسجين ومن هذه الأدوية

النتر وغليسيرين الذي يمكن ان يخفف الألم أو يقي أو يوقفها لأنه يسبب توسع الأوعية الدموية وهذا مما يزيد من تدفق الدم الى القلب ويخفف من عبء عمله ويؤخذ النتر وغليسيرين على شكل حبوب أو لصافات أو مراهم   كما أن هناك أدويه تخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومن هذه الأدوية حاصرات البيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم 

وعند استخدام حبوب النتر وغليسيرينglycerin  TRINITRATEالتي وصف لك الطبيب المعالج بأتباع التعليمات في حين تصيبك الذبحه

01 عند الشعور بالألم أجلس وأسترح وضع حبه تحت لسانك وتركها تنحل بالكامل حيث لا يكون مفعول الحبه سريعا أذا ابتلعتها

02 أتصل بالإسعاف أذا أستمر الألم أكثر من 5 دقائق فربما قد تكون مصابا بنوبه قلبيه

03قد يطلب منك الطبيب المعالج بتناول حبة الاسبرين

04 قد يوصف الطبيب المعالج بعض الأدوية مثل ال.Isosorbide  Dinitrate وatorvastatin  40mg  وclopidogrel{  PLAGERINE  }

الوقاية من الذبحه الصدرية

أن الأدوية والجراحة لا تشفى من الداء الشرياني والاكليلي فعليه الالتزام بالنمط  الصحي ولم يلتزم المريض فسوف يزداد انسداد الشرايين حتى تحدث النوبة القلبية التي يمكن أن تكون قاتله

01 لا تكن عصبيا وبدون توتر نفسي في حياتك

02 فحص السكر في الدم وضبطه

03 خذ كفايتك من  النوم ليلا

04 مارس التمارين الرياضية

05 خفف الوزن أذا كان وزنك زائدا

06 كن نشطا من الناحية الجسدية تحت اشراف طبيب 

07 تحقيق من مستوى الكولسترول في الدم وأضبطه أذا كان عاليا

08 يكون الطعام صحيا متوازيا غني بالألياف وعديم الدهون

09 فحص ضغط الدم بشكل منتظم  واذا كانت غير مستقر من الممكن ان تكون تحت اشرف الطبيب المعالج

010 اقلاع التدخين نهائيا

نتمنى الصحة والشفاء للمصابين 

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات




5000