..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


عسر الطمث

الامير أ.د صباح الاسدي

Dysmenorrhea

الحاله التي ترافق  الحيض وتتسم بألم نابض يتركز عادة في الجزء الاسفل من منتصف البطن ويمتد نحو أسفل الظهر والفخذين وتختلف حدته وشدته والاعراض المصاحبه بين أمراه وأخرى ومن عمر الى أخر ويمكن أن يكون اولي او ثانوي أو انسدادي او تشنجي أو غشائي ويسمى ايضا عسر الطمث

الاسباب في أكثر الاحيان هو أسباب عضويه مثل وجود أورام ليفيه في الرحم او أورام أو أكياس وظيفية في المبيض وهناك أسباب غير عضويه بعضها يمكن معرفته ولكن الكثير منها لا يمكن تحديده بدقه مثل تكون زيادة في النشاط وتكاثر أنسجة بطانة الرحم والتي قد يتطور بعضها الى أورام الرحم غير الحميدة وهناك نوعان من عسر الطمث هما

01 عسر الطمث الاولي ويسمى ايضا بعسر الطمث الوظيفي ويحدث مع نزول اول دوره شهريه أي عند البلوغ وعادة ما يستمر حتى سن انقطاع الدوره وهو ناتج عن حدوث تقلصات حادة وغير طبيعيه في عضلة الرحم

02 عسر الطمث الثانوي ويدعى ايضا بعسر الطمث المكتسب وينشأ عن سبب عضوي وعادة ما تكون بداية متأخرة وهو يحدث بسبب حالات مرضيه أخرى تصيب جسم المرأة مثل الاصابه بالتهابات منطقة الحوض او البطانة الرحميه الهاجره

متى يحدث عسر الطمث

تحدث الالام الدوره الشهريه بشكل أكبر في نهايات سن المراهقة وفي العشرينات ثن تخف مع تقدم العمر الأ ان بعض النساء يشعرن بتزايد ألم الدوره في نهاية الثلاثينات والأربعينات حيث تبدأ الغدد الصم لديهن بالتحضير لسن اليأس وذلك بإنقاص مستوى أفراز الهرمونات وبالتالي توقف الاخصاب  وكثير من الاسئله التي نتلقاها من السيدات هل أن عسر الطمث هو نفسه تناذر ما قبل الحيض ففي هذه الحاله لا تخلط بين عسر الطمث والانزعاج الذي يسببه تناذر ما قبل الحيض وعلى الرغم من أن الاعراض  تتداخل أحيانا فتبدو وكأنها عمليه مستمره حيث ينصف التناذر ما قبل الحيض بأنه مزيج من الاضطرابات العاطفيه والجسدية والفيزيولوجيه والمزاجية تحدث بعد حدوث الا باضه عند المرأة وتنتهي عادة مع نزول دم  الحيض بينما تحدث أعراض عسر الطمث قريبا من موعده وتستمر في الايام الاولى منه حيث يصل الألم الى ذروته في اليوم الاول ومن ثم يتلاشى خلال يوم او يومين

ما هي أسباب عسر الطمث 

يعتمد سبب عسر الطمث على نوعية عسر الطمث الاولى له علاقة بعدم التوازن بين المواد الكيمياويه المنظمه والمنبهة لتقلصات عضلة الرحم وبشكل خاص البروستاغلاندين والحمض الاراكييدوني ( الأراشيدوني ) 

أما أسباب عسر الطمث الثانوي فمتعلقة بالاصابه بحالات مرضيه أو غير ذلك

01 بطانة الرحم الهاجره

02 التهابات منطقة الحوض

03 الالياف الرحميه

04 الحمل الغير طبيعي مثل الحمل داخل الانبوب او الاحهاض

05 الامراض التي تنتقل عن طريق الا تصال الجنسي

06 أكياس المبيض والمبايض المتعددة الاكياس

ما هي عوامل الخطوره المرتبطة بالاصابه بعسر الطمث

تتضمن عوامل الخطوره المرتبط بالاصابه بعسر الطمث التالي

01 العمر الاصغر من 20 سنه

02 البلوغ المبكر في سن 11 سنه فما دون

03 النزف الشهري الغزير

04 الا كتئاب والقلق

05 محاولة الشابات بين عمر 14 - 20 سنه لإنقاص الوزن

06 عدم الانجاب

07 التدخين

08 تناول الكحول أثناء الدوره الشهريه

09 الوزن الزائد

010 استعمال اللولب

011 استعمال سدادات المهبل لامتصاص دم الدوره بدلاً من الفوطه الصحيه وهناك علامات وإعراض أخرى يمكن أن ترافق مع اللتقلصات الشهريه  وتتضمن كالتالي

أ-غثيان وأقياء

ب- إسهال خفيف

ج- تعرق

د- ضعف وتعب

هاءه دوخه وشعور بالإغماء وصداع

الفسيولوجية  المرضيه

أن نظام وظائف المبيض يحتاج الى تعاون أكثر من غده مثل الغده الدرقي والغدة النخاميه بل أن وظائف المبيض تتأثر بعوامل أخرى مثل الزيادة أو النقصان الشديد في الوزن وأحياناً كثيره نرى ان الحاله النفسيه له تأثير الملموس على انتظام الدوره فكثير ما يكون القلق الشديد سبب في عدم مجيء  الدوره وآيا كانت هذه الاسباب فأنها في النهايه تؤدي الى أضطراب في انتظام أفراز هرمونات المبيض الاستروجين والبروجيستيرون

مضاعفات عسر الطمث

أن النزيف الرحمي بسبب زيادة كمية النزيف أو طول مدته أو الاثنين معاً لها تأثير على صحة المرأة العامه حيث تسبب في حدوث فقر دم حاد والذي بدوره يؤثر على كل وظائف الجسم يمكن أن تكون غزارة الحيض ناتجة عن حاله مرضيه او خلل في وظائف الهرمونات أو وجود الياف الرحميه أو التهاب في بطانة الرحم أو أضطراب في الغده الدرقية  حيث أن مضاعفات لعسر الطمث الاولي لا توجد عادة مضاعفات بينما ترتبط مضاعفات عسر الطمث الثانوي بالمسبب الضمني لحاله على سبيل المثال يمكن لالتهاب الحوض حيث توجد ندب في أنبوبي فالوب مما تعرض صحة الا نجاب الى مشاكل فتلك  الندب ممكن ان تسبب حملاً خارج الرحم كما يمكن للبطانة الهاجره وهي سبب أخر من أسباب عسر الطمث الثانوي أن تؤدي الى ضعف في الخصوبة

الاعراض والعلامات 

أهم الاعراض هو الألم المصاحب للحيض وأعراض غزاره الحيض تكون في النزف الشديد أثناء الدوره الشهريه مع ظهور شحوب وخمول وتعب وقد تخرج قطع من التجلطات الدمويه أثناء الدوره الشهريه مع خروج دم الحيض  على الملابس وشرا شف السرير ويتم تغير الفوطه الصحيه بكثرة في اليوم

تشخيص الحاله

لتشخيص حالة عسر الطمث الا ولي بعد استبعاد أسباب عسر الطمث الثانوي عادة ما يقوم به الطبيب بمراجعة تأريخ  المرأة المرضي وأخذ مسحه مهبليه لفحص وأجراء مزرعة لمفرزات المهبل وفحص شامل يتضن فحص منطقة الحوض للتأكد من وجود أي شىء غير طبيعي في الاعضاء التناسليه والبحث عن المؤشرات الداله على وجود التهاب وهناك بعض الفحوص التشخيصيه التي يجب القيام بها وتتضمن كالتالي

01 الفحص التصويري بما في ذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتيه والرسم الطبقي المحوري والفحص بالرنين المغناطيسي تساعد هذه الفحوص الطبيب على البحث عن وجود أي عله في منطقة الحوض عند المريضه

02الفحص بالمنظار هي عمليه جراحيه تساعد الطبيب على رؤية التجويف البطني حيث يقوم الطبيب بأجراء شق صغير في البطن تدخل من خلاله أنبوب من الالياف البصريه مزوده بعدسه تصوير

03 الفحص بالمنظار الرحمي حيث يدخل الطبيب أداة عبر المهبل وعنق الرحم تمكنه من رؤية مباشره وفحص قناة عنق الرحم وتجويف الرحم

الاستشارات الطبيه

تختفي اعراض عسر الطمث خلال يومين او ثلاثة من بدء الدوره وتصبح زيارة الطبيب ضرورية في الاوضاع التاليه 

01 أرتفاع درجة حرارة الجسم

02 ازدياد كمية المفرزات المهبليه  أو أن تكون رائحتها كريهه وبشعه

03 نزول الحيض وفيه خثرات دمويه متزايدة

04 ألم شديد أو مفاجىء مع أعراض أخرى

05 عدم تراجع الألم رغم اتخاذ أسباب الرعاية

06 حدوث الألم في أيام خارج أيام الدوره كأن يبداء في موعدها بخمسة أيام أو يستمر بعد نهايتها

07 وجود اللولب لأكثر من 3 أشهر

الخيارات العلاجيه يمكن أن يشمل علاج عسر الطمث الاولي على تناول الأدوية أو أجراء تقنيات معينه  للتخلص من انقباضات الرحم أما بالنسبه لعسر الطمث الثانوي فأنت خيارات العلاج تصبح أكثر تعقيداً بسبب الحاجه لعلاج السبب الرئيسي وهي

أ-مضادات الالتهاب غير الستيروئيديه تعمل بشكل أفضل أذا ما تم تناولها مع ظهور أو علامه من علامات ألم الحيض ولمدة يوم أو يومين فقط يجب على النساء اللاتي يعانين من أضطرابات في النزف أو أضرار في الكبد أو أضطراب أو تقرحات في المعده أن لا يتناولن هذا النوع من الادويه وتشمل هذه الا دويه على الايبوبروفين والأسبرين وغيرهم 

ب- مانعات الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل واللاصقات والحلقات المهبليه فهي تقلل من ألم الحيض وذلك بتضخم بطانة الرحم مما يقلل من أفراز البروستاغلاندين وهذا يقلل التقلصات الرحميه وتدفق الدم وبالتالي الألم

ج-الدانازول وهو تيستوستيرون معدل يستعمل لعلاج بطانة الرحم الهاجره  

هاء-المضادات الحيوية يمكن يمكن أن توصف للمريضة في حالة وجود التهابات في منطقة الحوض

و- الجراحه قد تكون ضرورية للنساء اللاتي لم يستطعن التخلص من الألم او التحكم فيه وتتراوح العمليه بين أستئصال كامل للرحم في حالة البطانة الهاجره المتطورة جدا

العلاجات البديله

نجد أن بعض النساء يودن بأتباع طرق عديده فمثلاً عمليات الاستئصال او استعمال التقنيات الاخرى والعلاجات البديله ليخفي ألألأمهن إلا أن الموضوع يختلف من أمراه الى أخرى  ونوضحها كالتالي

01 تغيير العادات الغذائيه كزيادة النشويات المعقده مثل الحبوب الكامله والفواكه والخضار وأنقاض الملح والسكر والكحول والكافيئين

02 تناول الفيتامينات

03 التمارين الرياضيه المعتدلة وتتضمن تمارين خاصه بالحوض 

04 أاستعمال الوسادة الحارة على البطن مباشرة

05 حمام أو دش الحار يتحمله الجسم

06 تدليك البطن من الاسفل الى الاعلى

07 تناول مشروبات الدافئة

08 تمارين اليوغا والتأمل 

09 الوخز بالا بر ه والضغط بالأصبع أو اليد

الادويه لا يمكن اخذ أي علاج من الصيدليات إلا بمشورة الطبيب الاختصاص ولا يمكن على المريض تحمل مسؤولية علاجه بنفسه مما يسبب ضرر او موت المريض مثل هذه الادويه

الأسيتامينوفين --- الأيبوبروفن  - نايروكسين

نتمنى الصحه والعافيه لجميع السيدات 

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات

الاسم: البروفيسور صباح الاسدي
التاريخ: 11/12/2014 05:58:51
الى الاخت faiza

كيف يكون امر طبيعي هذا يوجد خلل في الغده النخاميه وجب اجراء تحليل الغده

نعم يوجد علاج على شكل حبوب اسمه stugeron

الاسم: faiza
التاريخ: 01/04/2014 10:36:17
السلام عليكم لي سؤالين
1- هل اضطرابات الحيض بمعى التاخر عن موعدها بشهراو شهرين هحتى شهرين ونصف هو امر طبيعي بالنسبة للمراة غير متزوجة وتبلغ من العمر 38
2- هل هناك علاج فعال لطنين الاذنان وما يصاحبه من انخفاض السمع وتوتر وعدم التركيز ودوران




5000