..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


خلل الانتصاب

الامير أ.د صباح الاسدي

Frectile  Dysfunction

كثير من الحالات التي تواجهنا أثناء فحص المريض حيث يوجه بعض الاسئله المتعلقة  بالحالة  الجنسيه وبالعلاقه مع شريك الحياة وبما أن الموضع به من الخجل لكن لا حياء في الطب أن الله خلق الانسان من ذكر وأنثى واتى بعلم الله في الطب لكي يبين ماهية عظمة الخالق وأستطرقنا في بحثنا هذا عن خلل معين يصيب الانسان الذكري الا وهو عدم القدره على أتمام أو البقاء على الانتصاب حتى التدفق ويسمى ايضاً العنانه او ضعف الانتصاب او العجز الجنسي  يحدث عندما لا يكون الرجل قادراً على الحصول او الحفاظ على الانتصاب كافاً للجماع وأذا كان خلل الانتصاب مشكله مستمره فأنه يسبب الاحباط ويسبب المشاكل العائليه او تؤثر على الثقه بالنفس على الرغم من أنه يبدو محرجاً للتحدث مع الطبيب حول الحاله التي يمر بها الشخص والذهاب لأجراء التقييم فأم مشاكل الحصول او الحفاظ على الانتصاب يمكن أن يكون علامه على وجود حاله صحية تحتاج الى المعالجه مثل أمراض القلب أو مرض السكري غير المسيطر عليه وعلاج المشكله الكامنة قد يكون كافيا لعكس حالة خلل الانتصاب أذا لم تساعد معالجة الحاله الكامنة في العلاج 

الاسباب

من الاسباب التي ترافق هذه الحاله هي ا لشهوه الجنسيه الذكوريه هي عمليه معقده تشمل الدماغ والهرمونات والعواطف والاعصاب والعضلات والاوعيه الدمويه ويمكن أن ينجم خلل الانتصاب عن مشكله ومن اهما هي الضغط النفسي ومشاكل صحية   عقليه أن تسبب أو تفاقم مشاكل الانتصاب مثلا قد تكون مشكله جسديه بسيطه التي تبطئ الرد الجنسي تسبب القلق حول المحافظه على الانتصاب والقلق الناجم يمكن أن يؤدي الى عدم القدرهومن الاسباب الجسديه في معظم الحالات هو شىء جسدي ومن الاسباب الشائعه هي

01 مرض القلب

02 أنسداد الاوعيه الدمويه ( تصلب الشريان )

03 أرتفاع الكوليسترول في الدم

04 أرتفاع ضغط الدم

05 مرض السكري

06 البدانة او السمنه 

07 متلازمة الايض وهي حاله تشمل زيادة ضغط الدم وارتفاع مستويات الانسولين والدهون في الجسم حول الخصر

08 مرض باكنسون

09 التصلب المتعدد

010 أنخفاض هرمون التستوستيرون

011 داء بايروني وتطوير ندب داخل القضيب

012 بعض الادويه والوصفات الطبيه

013 التدخين

014 الادمان على الكحول وغيره من أشكال الاساءه في استعمال المواد المخدره

015 علاجات السرطان الموثه ( البروستاتا ) أو تضخم الموثه ( البروستاتا )

016 العمليات الجراحيه أو الاصابات التي تؤثر على منطقة الحوض او الحبل الشوكي

الاسباب النفسيه لخلل الانتصاب

يلعب الدماغ في هذه الحاله دوراً رئيسيا التسبب في سلسلة من الاحداث الجسديه التي تسبب الانتصاب بدءاً من مشاعر الاثاره الجنسيه ويمكن لعدد من الامور أن تتداخل مع المشاعر الجنسيه وتسبب تفاقم خلل الانتصاب وهذه تشمل

ا-الاكتئاب والقلق وبعض الظروف الصحيه

ب-الاجهاد النفسي

ج-مشاكل العلاقه بسبب الاجهاد وضعف الاتصال او الشواغل الاخرى

عوامل الخطر

عندما يكبر الانسان في السن قد يستغرق الانتصاب وقتا أطول ليتطور وقد لا يكون قاسيا كالعادة وقد يحتاج للمسه مباشرة للقضيب للحصول على الحاله والحفاظ على الانتصاب هذه ليست نتيجة مباشره للكبر في السن أنها عادة نتيجة لمشاكل صحية كامنة     أو تناول الادويه والذي هو أكثر شيوعا عند تقدم الرجال في السن ويمكن لمجموعه متنوعة من عوامل  الخطر المساهمه في خلل الانتصاب وهي تشمل

ا-الظروف الطبيه لاسيما مرض السكري او مشاكل في القلب  والتدخين الذي يقيد تدفق الدم في الاورده والشرايين مع مرور الوقت يمكن لاستخدام التبغ أن يسبب مشاكل صحية مزمنه تؤدي الى ضعف الانتصاب

ب-الوزن الزائد وخاصة السمنه المفرطة 

ج-علاجات طبيه معينه مثل جراحة الموثه (البروستاتا ) أو العلاج الاشعاعي لمرض السرطان

د-الاصابات وخصوصا أذا كانت تضر الاعصاب التي تدعم الانتصاب

وأدوية لعلاج أرتفاع ضغط الدم  والآلام  سرطان الموثه ( البروستاتا )

هاء-الادويه بما في ذلك مضادات الهستامين مضادات الاكتئاب وأدوية لعلاج أرتفاع ضغط الدم والألأم أو سرطان الموثه (البروستاتا )

و-الحالات النفسيه مثل القلق والتوتر والاكتئاب

ز-أستخدام المخدرات والكحول وخاصة مستخدمي المخدرات على المدى الطويل أو شرب الكحول بأستمرار

ح-ركوب الدراجات لفترات طويله ان يسبب ضغط الاعصاب وتؤثر على تدفق الدم الى القضيب ويؤدي الى خلل مؤقت في الانتصاب

وان الاسباب التي ذكرت أعلاه  مراجعة الطبيب المختص

التشخيص

عند الشك في التشخيص فهناك العديد من الفحوصات التي يجب  أجرائها

ا-الفحص البدني وقد يشمل ذلك دراسه متأنية للقضيب والخصيتين وفحص الاعصاب

ب- اختبارات الدم لكي يبين ماهية أسباب الخلل كأمراض القلب والسكري وأنخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وغيرها من المشاكل الصحيه وكذلك اختبارات البول التحليليه للبحث عن علامات المرض السكري

ج- الفحص بالموجات فوق الصوتيه يمكن لهذا الفحص ان يفحص تدفق الدم الى القضيب ويشمل أستخدام جهاز الترجام وهو جهاز يشبه العصا ( محول ) بفحص تدفق الدم في الاوعيه الدمويه التي تغذي العضو الذكري ويتم   هذا الاختبار في بعض الاحيان بأستخدام حقنه من الادويه الى القضيب لتحديد ما أذا كان تدفق الدم بشكل طبيعي

د- أختبار الانتصاب الليلي معظم الرجال لد يهم انتصاب اثناء النوم بدون أن يتذكروا ويشمل الاختبار البسيط بلف شريط خاص حول العضو قبل الذهاب الى السرير أذا كان الشريط في الصباح مقطوعا فأن القضيب كان منتصباً في وقت ما خلال الليل هذا يدل على أن سبب خلل الانتصاب هو على الارجح نفسي وليس جسدي

العلاج

اول شىء يفعله الطبيب هو التأكد من أن يحصل المريض على العلاج المناسب لأي مشاكل صحية يمكن أن تسبب الى تفاقم خلل الانتصاب حيث أن هناك مجموعه متنوعة من الخيارات لعلاج  هذا الخلل

أ-مضخات القضيب

ب- العقاقير هناك انواع من الادويه منها

01 الادويه الفموية وهي تشمل الفياغرا تادالافيل ( سياليس )  -فاردينافيل (ليفيترا -ستا كسين ) هذه الادويه الثلاثه تعمل تقريباً بنفس الطريقه هذه الادويه تعزز تأثير أكسيد النتريك وهي ماده كيمياويه طبيعيه ينتجها الجسم وتؤدي الى ارتخاء عضلات القضيب مما يزيد تدفق الدم ويسمح بحصول الانتصاب رداً على التحفيز الجنسي هذه الادويه تختلف في الجرعة والمدة التي تعمل بها وأثارها الجانبيه وما يوصف من قبل الطبيب الاختصاص يأخذ بعين الاعتبار الوضع الخاص للمريض لتحديد نوع الدواء

ومن الاثار الجانبيه المحتمله عند تناول هذا الدواء هو تشمل احتقان الانف والصداع والتغييرات البصريه وأضطراب في المعده وفد لا تصلح للمعالجه  ولا يجوز أخذ الدواء بدون وصفه طبيه أو مكملات العلاج بالاعشاب لا بد من الحصول على موافقة الطبيب المختص على الرغم من أن هذه الا دويه يمكن أن تساعد كثير من الناس فلا ينبغي تناولها من جميع الرجال لعلاج خلل الانتصاب قد تكون هذه الادويه غير فعاله او قد تكون خطره ايضا في حالة تعاطي أدوية النترات التي توصف عادة لألام في الصدر ( الذبحه الصدريه ) مثل النتروجليسرين (نيترو -بيد ونيترو-دور ونيتروستات وغيرها ) وأيزوسوربيد احادي النترات وأيزوسوربيد ثنائي النترات  وتناول مميعات الدم ( مانعات التخثر ) - حاصرات الفا لتضخم الموثه الحميد أو ادوية أرتفاع ضغط الدم وامراض القلب أو فشل القلب وكذلك السكته الدماغيه

علاجات أخرى

هناك علاجات اخرى بالحقن الذاتي - اليروستاديل - ويستخدم في هذه الطريقه أبره دقيقه جداً  لحقن هذه الابره وتكون زرقها في القاعده او في جانبي القضيب في بعض الحالات يتم استخدام الادويه عموما لظروف اخرى ولكنها قد تستخدم للحقن بمفردها او مجتمعه ومنها بابافيرين والبروستاديل والفينتولامين كل حقنه منها يحصل على الانتصاب الذي يستمر نحو ساعة ولأن الابره المستخدمه عادة تكون دقيقه جداً        فأن الالم في موقع الحقن عادة ما يكون طفيفا ويمكن أن يشمل الاثار الجانبيه والنزيف في الحقن والانتصاب لفترات طويله وتكوين النسيج الليفي في موقع الحقن

التحاميل

من الممكن استعمال التحاميل في القضيب بواسطة تحميله البروستاديل داخل الاحليل ينطوي على وضع تحميله صغيره داخل القضيب ويبدءا الانتصاب في غضون 10 دقائق ويستمر ما بين   30 الى 60 يمكن ان يشمل الاثار الجانبيه آلم ونزيف بسيط في مجرى البول وتكوين    أنسجه ليفيه داخل القضيب

هرمون التيستوستيرون

بعض الر جال لديهم خلل الانتصاب بسبب أنخفاض مستويات هرمون  التيستوستيرون وربما يحتاجون لعلاج تعويضي من هذا الهرمون بسبب نمط  الحياة التي يعتادها الشخص الا وهي الاقلاع عن التدخين وإنقاص الوزن وممارسة التمارين الرياضيه بانتظام وكذلك الاقلاع عن شرب الكحول والمخدرات

الطب البديل

تستخدم العديد من العلاجات البديله لعلاج هذا الخلل ولكن هناك حاجه لمزيد من الدراسات لمعرفة ما أذا كانت آمنه أو فعاله لهذه العلاجات البديله والمستخدمة لهذه المشاكل وحذاري استعمالها كما لاحظتها في كثير من البلدان العربية حيث تعطى للشخص الذي يعاني من هذا الخلل مع ترابها وبدون تنظيف ولا تعقيم كيف يحدث هذا وخارج الرقابه الصحيه ومما يسبب ويزيد من حالة الخلل ولا يكون هناك شفاء يذكر ويوجد في مذاخر الصيدليات علب معقمه تشمل الجينسنغ الكوري الاحمر ( باناكس جينسنغ )  وديهيدرو آبي أندروستيرون وهو الهرمون الذي لبنة في بناء هرمون التيستوستيرون كما انه عدم تناول الفياغرا العشبية أن تكون خطره مسببتاً أنخفاض خطير في ضغط الدم وخاصة بالنسبه للرجال الذين يتناولون النترات ولذا وجب على كل شخص ممن لديهم هذا الحاله مراجعة الطبيب الاختصاص ولا تبخل على نفسك بأخذ العلاج على معرفتك الخاصه فأن الموت سوف يكون قريب عليك وأبتعدوا عن مراجعة العشابين الجهلاء الذين ليس لديهم اي معرفة تذكر سوى جني الاموال وهذا تحذير خطير للمصابين بداء الخلل والصحه والسلامه للجميع 

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات

الاسم: احسان
التاريخ: 10/10/2016 21:24:11
السلام عليكم دكتور صباح
تحية طيبة
ارجو تزويدي بعنوان العيادة او المستشفى للمراجعة مع جزيل الشكر

الاسم: علاء الدين
التاريخ: 21/03/2015 12:48:35
اغيثوني لكم جزيل الشكر

الاسم: علاء الدين
التاريخ: 21/03/2015 12:46:36
تعرضة للانتصاب الدائم ومن ثم شخص الطبيب انه priapism وتم سحب الدم ولم ينجح ثم دعاني الى اجراء عمليه مكلفه وهو ما ليس في استطاعتي مما سبب لي عدم انتصاب العضو( اغيثوني) هذا سبب لي مشاكل اسريه ولكم جذيل الشكر




5000