..... 
....
......
مواضيع تستحق وقفة 
.
......
امجد الدهامات
.......
د.عبد الجبار العبيدي
......
كريم مرزة الاسدي
.

 
.
.
 svenska
.
مؤسسة آمنة لرعاية الايتام

.

.

 

..............
 
.
 ................... 


 

....................
جمعية الصداقة العراقية السويدية 
...................


اطلاق
اسم الشاعر الكبير
 (يحيى السماوي)
على مهرجان النور
الثامن
 

يحيى السماوي  

ملف مهرجان
النور السابع

 .....................

فيلم عن
د عبد الرضا علي

  




................


خدمات ترجمة 
 في مؤسسة النور

.

 ملف

مهرجان
النور السادس

.

 ملف

مهرجان
النور الخامس

.

تغطية قناة آشور
الفضائية

.

تغطية قناة الفيحاء
في
الناصرية
وسوق الشيوخ
والاهوار

.

تغطية قناة الديار
الفضائية
 

تغطية
الفضائية السومرية

تغطية
قناة الفيحاء في بابل 

ملف مهرجان
النور الرابع للابداع

.

صور من
مهرجان النور الرابع 
 

.

تغطية قناة
الرشيد الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

.

تغطية قناة
آشور الفضائية
لمهرجان النور
الرابع للابداع

 

تغطية قناة
الفيحاء
لمهرجان النور
في بابل

 

ملف مهرجان
النور

الثالث للابداع
2008

ملف
مهرجان النور
الثاني للابداع
 

            


أحتكاك النتؤات الشوكيه للفقرات القطنيه

الامير أ.د صباح الاسدي

 

 

أحتكاك النتؤات الشوكيه للفقرات القطنيه

وحالات الكدمات التي تصيب العمود الفقري

قد يحدث في أوجاع والالم العمود الفقري أحتكاك النتؤات الشوكيه الخلفيه للفقرات القطنيه ويحدث هذا عندما يزداد تقعر القوس القطني ونجده كثيراً في حالات سوفان الاقراص الغضروفيه للفقرات وكذلك عند النساء الحوامل في الاشهر الا خيره وعند الاشخاص المفرطي السمنه وهذه الحالات ليست نادره حيث تسبب ألماً ليس في المنطقه القطنيه وأنما قد تمتد الآلام الى منطقة البطن والحوض والاطراف السفلى وقد يكون هناك أهميه كبيره لتفريق هذا النوع من الالم عن الالم الحاصل من أنزلاق القرص الغضروفي   أو سوفان الاقراص الغضروفيه وبروز النتؤات الكلسيه أو سوفان الوجيهات المفصليه الخلفيه للفقرات ويحدث هذا الاحتكاك غالباً بين الفقرات القطنيه العلويه وخاصة بين الفقرتين القطنيتين  الاولى والثانيه أو بين الثانيه والثالثه وقد يشك الطبيب الفاحص  بالألم المتأتي من أحتكاك النتوء الاول والثاني  من أن سببه الاحشاء الداخليه العلويه  حيث  يشعر المريض بألم في أعلى البطن والذي يشير الألم  من الظهر الى البطن أو من البطن الى الظهر وبعد أخذ معلومات تأريخ المرض بدقه يذكر المريض أن الألم بأن الألم يزداد أثناء وقوفه أو ثني العمود الفقري الى الخلف ويخفف الالم  كثيراً أذا أستلقى المريض على ظهره أو ثني العمود الفقري الى الامام وقد يحدث أنحصار الانسجه الرابطه بين النتؤات الشوكيه الثالثه والرابعه   مما يؤدي الى ألم حاد وهذه الحالات ليست نادره وبخاصه لد المرضى الذين سبق وأن أجريت لهم عمليات رفع الاقراص الغضروفيه  أو أن هناك عدم توازن في الفقرات القطنيه وقد يمتد الالم بأمتداد الجذور العصبيه الموافقه وقد يشتبه بأنها التهاب العصب الفخذي أو أحد جذوره العصبيه أو مرض حاد في الاحشاء الداخليه للحوض وكذلك نلاحظ حالات التكادم كثيره بين النتؤين   الشوكين الرابع والخامس او القطنيه الخامسه والعجزيه الاولى وأذا ما زاد تقعر الفقرات القطنيه فقد يحدث تمفصل كاذب بين هذه النتؤات المتلامسه مما يزيد من شدة الالم واستمراريته وتشابه  هذه الآلم وتلك الحاصله من سوفان الفقرات القطنيه او متوافقه معها  أو أن يشير الألم الى  أحد الفخذين وبذلك تشابه أعراض عرق النسا أو عصب الفخذ ويتم تشخيص الحاله عادة من قبل الطبيب بالاصغاء الجيد  الى وصف الألم وكيفية حدوثه وكذلك أثناء تحريك العمود الفقري الى الأمام حيث يخفف الألم والى الخلف مما يزيد وطأة الألم وكذلك بالضغط الخفيف على النتؤات الشوكيه وأخيراً بالكشف الشعاعي وبوضعيات مختلفه للعمود الفقري أثناء حنيه الى الامام  والى الخلف وتؤخذ الصور الجانبيه

العلاج

بما أن الاعراض قد تظهر بصوره مفاجئه  أو  أن يشتد الألم بعد آلام خفيفه مزمنه ويكون ذلك في أعقاب تعرض المريض للبرد أو التعب  المفاجىء أو طفره أو سقوط من علو او مرض مفاجىء أو نزله صدريه أو ركوب سياره سير على أرض وعره ولذلك يجب أن تتجه الوقايه والعلاج الى تدارك ومعالجة هذه الحالات الطارئه ويمكن التغلب  على هذه الحالات الحاده بزرق عقار موضعي 2 في المائه بروكايين أو زايلوكايين يعقبها 20 الى 40 مغم من مادة الكظار ( بردني زولون ) ومن ثم يعقب ذلك أعطاء حراره موضعيه  أمواج قصيره أو أمواج مجهريه او أمواج فوق الصوتيه ثم تمارين علاجيه لتعديل القوام والسيطره على وزن الشخص وتمارين لتقوية عضلات البطن وفي حالات متقدمه وأذا ما وجد تمفصل كاذب فقد يركن الى الجراحه لرفع هذه النتؤات الشوكيه المحتكه  

حالات الكدمات التي تصيب العمود الفقري

ظهر الانسان او نقصد العمود الفقري هو العنصر المهم في قوام الجسم أضافة الى ما يحوي داخله من تراكيب مهمه كالنخاع الشوكي والجذور العصبيه والكثير من الاوعيه الدمويه وفعلاً فأن الكثير من حوادث الكسور في الفقرات قد تحمل بين ثناياها مآسي كثيره شلل الاطراف الاربعه او شلل الطرفين السفليين أو شلل بعض الاعصاب المحيطه وتكبر الاخطار وتزيد كلما شملت الفقرات العلويه منها الصدريه أو العنقيه وان أغلب الحالات لا تصل الى درجة الخطوره وانما تنحصر الاصابه في  الفقرات أو أحدى استطالاتها المستعرضه أو الزوائد الخلفيه وقد تزيد هذه الحالات على 80 في المائه من مجموع حالات كسور الفقرات

وتشمل الاصابات هي

السحجات الموضعيه و جهد الانسجه الرابطه والوثأ والكسور حيث تشمل كسور النتؤات المستعرضه والنتؤات الشوكيه  وكسور الاجسام الفقريه وكسور الوجيهات المفصليه والاقواس العصبيه  وللفقرات الصدريه في الاغلب وقايه خاصه بواسطة الاضلاع  وثبوتها وقلة حركتها على حين تقع الفقرات القطنيه بين منطقتين ثابتتين الحوض من الاسفل والقفص الصدري من الاعلى وهي متحركه بينهما  وأن كانت مثبته بدرجه قويه في أنسجتها الرابطه والعضلات كما أن الفقرات القطنيه تمتاز بكبر أحجامها نسبة الى جميع الفقرات الاخرى

وتكثر السحجات الظهريه أثناء الممارسات الرياضيه وغالبا تكون الحالات غير شديده وتصيب العضلات والانسجه الرابطه لأن العظام مغطاة بطبقات كثيفه من الانسجه الحشويه والشحميه والليفيه والعضليه عدا النتؤات الشوكيه التي قد تتعرض للشده الخارجيه وينحصر العلاج في الحالات الحاده بالراحه الكامله ووضع مساحيق الثلج واذا تجمعت دماء موضعيه فيفضل  سحبها ووضع كمادات مع ضغط خفيف لمنع او تقليل تجمع الدم الموضعي وبعد اختفاء الحالات الحاده يركن الى العلاج الطبيعي اشعه تحت الحمراء وامواج قصيره مع تدليك سطحي خفيف يعقبه تمارين علاجيه تتناسب وشدة الاصابه وقد تعطي بعض العقاقير المسكنه التي لها صفات ضد الاحتقان مثل ( التاندريل أو بيوتازولدين  - روما - أندوسيد ) الصحه والسلامه للجميع

أ د صباح الاسدي

الامير أ.د صباح الاسدي


التعليقات




5000